Dolore articolare e gonfiore si verificano in molte condizioni diverse. Prima si fa la diagnosi e si inizia il giusto trattamento, maggiore è il successo della terapia.
L'artrite è considerata "precoce" se la diagnosi viene fatta entro 6 mesi dai primi sintomi della malattia. Ci sono cliniche per l'artrite precoce in diversi paesi europei.
I sintomi dell'artrite sono: dolore articolare, gonfiore articolare, rigidità dei movimenti, aumento locale della temperatura dei tessuti molli intorno all'articolazione. Sono possibili sintomi generali come debolezza, febbre, perdita di peso. Per una diagnosi tempestiva e la nomina del trattamento corretto, il paziente dovrebbe consultare uno specialista - un reumatologo.
Sfortunatamente, a causa della diffusa pubblicità di trattamenti non convenzionali, i pazienti spesso si rivolgono a chiropratici, osteopati, omeopati - e il tempo è sprecato. In particolare, nel trattamento dell'artrite reumatoide, i primi 3-6 mesi della malattia sono indicati come la "finestra di opportunità" - questo è il momento in cui il trattamento giusto può portare a una remissione prolungata ea lungo termine.
Parliamo ora dei sintomi delle malattie reumatiche più comuni.
artrosi
L'osteoartrite è la malattia articolare più comune che di solito colpisce le persone di età superiore ai 40-45 anni. Le donne hanno quasi il doppio delle probabilità di soffrire di artrosi rispetto agli uomini.
Le forme clinicamente più importanti e invalidanti di osteoartrite sono la coxartrosi (osteoartrite dell'articolazione dell'anca) e la gonartrosi (osteoartrite dell'articolazione del ginocchio). Nell'artrosi nodulare, c'è una lesione delle articolazioni interfalangee delle mani (dolore e deformità).
Il principale sintomo clinico dell'osteoartrite è il dolore nell'articolazione interessata durante l'esercizio. Con l'artrosi del ginocchio o dell'articolazione dell'anca, il paziente avverte dolore quando cammina, quando si alza da una sedia, quando sale le scale (soprattutto quando si scende), quando trasporta pesi. Oltre al dolore, il paziente si preoccupa della mobilità ridotta dell'articolazione e dello scricchiolio durante il movimento.
A volte c'è un gonfiore (versamento) dell'articolazione del ginocchio (può essere gonfio nella parte posteriore, sotto il ginocchio). Questo è un sintomo di infiammazione articolare.
In caso di versamento (sinovite), il tipo di dolore cambia: il dolore si manifesta a riposo, non associato a stress.
Artrite reumatoide
L'artrite reumatoide di solito si verifica nelle donne di mezza età. I sintomi più caratteristici sono l'artrite simmetrica (all'estremità destra e sinistra) (dolore, gonfiore) dei polsi, piccole articolazioni delle mani e dei piedi. Il dolore articolare è più preoccupante al mattino. È difficile per il paziente al mattino stringere la mano a pugno, alzare la mano (pettinarsi i capelli), calpestare i piedi (a causa del dolore sotto i "cuscini" delle dita dei piedi). Il dolore articolare diventa una caratteristica Accompagnato sintomo - "rigidità mattutina".
I pazienti descrivono la rigidità mattutina come una sensazione di "gonfiore, rigidità delle articolazioni", "mani con guanti stretti". Oltre alla sindrome articolare, l'artrite reumatoide è caratterizzata da sintomi generali come debolezza, perdita di peso, perdita di peso, insonnia e febbre.
Devi sapere che l'artrite reumatoide è una malattia cronica. L'artrite reumatoide può diventare invalidante se diagnosticata troppo tardi e trattata in modo improprio. Spesso la malattia inizia gradualmente, spesso con l'artrite di un'articolazione, quindi altre articolazioni "si uniscono".
Per sfruttare la "finestra di opportunità" e iniziare subito il trattamento per l'artrite persistente (2-3 settimane), in particolare per l'artrite delle piccole articolazioni, è necessario consultare un reumatologo. Per confermare la diagnosi, i test immunologici , raggi X e risonanza magnetica utilizzati.
Spondiloartrite
Questo è un gruppo di malattie che include spondilite anchilosante (spondilite anchilosante), artrite psoriasica, spondiloartrite associata a malattia infiammatoria intestinale, artrite reattiva (associata a infezioni urogenitali o intestinali) e spondiloartrite indifferenziata.
Questo gruppo di malattie è unito da geni comuni e sintomi clinici comuni. La spondiloartrite di solito si verifica nei giovani (fino a 40 anni di età). La spondilite è un'infiammazione delle articolazioni della colonna vertebrale. Spesso i primi sintomi della spondilite sono dolore nella zona lombosacrale, dolore alternato ai glutei (a volte da un lato o dall'altro). Questi dolori sono di natura infiammatoria: si intensificano nella seconda metà della notte o al mattino, diminuiscono dopo il riscaldamento, non vanno via a riposo e sono accompagnati da rigidità mattutina della colonna vertebrale. La spondiloartrite colpisce spesso le articolazioni dell'anca (il primo sintomo è spesso il dolore all'inguine).
La spondiloartrite è caratterizzata dalla presenza di artrite asimmetrica, principalmente delle articolazioni degli arti inferiori. Sfortunatamente, la diagnosi corretta viene spesso fatta 8-10 anni dopo l'inizio della malattia, soprattutto se il paziente ha dolore alla colonna vertebrale ma non artrite.
Questi pazienti sono stati a lungo seguiti da neurologi e chiropratici con diagnosi di osteocondrosi. Per una corretta diagnosi è necessario un ulteriore esame: risonanza magnetica delle articolazioni sacro-iliache, radiografia del bacino, esame del sangue per la presenza di un gene specifico.
gotta
Gli uomini hanno circa 20 volte più probabilità di contrarre la gotta rispetto alle donne. La gotta si sviluppa principalmente nella quinta decade di vita.
Il sintomo "classico" della gotta è l'artrite parossistica, solitamente dell'alluce I. L'artrite si manifesta in modo acuto, più spesso di notte o al mattino presto, dopo un pasto pesante, il consumo di alcol e dopo un lieve infortunio o uno sforzo fisico.
L'artrite gottosa è accompagnata da un forte dolore (il paziente non può calpestare il piede, il dolore non dorme la notte, il dolore si intensifica anche se l'articolazione viene toccata con una coperta). Oltre al forte dolore, c'è un pronunciato gonfiore dell'articolazione, arrossamento della pelle sull'articolazione, i movimenti nell'articolazione infiammata sono quasi impossibili. L'artrite può essere accompagnata da febbre alta. Un attacco di gotta scompare dopo pochi giorni (se la malattia si manifesta, anche senza trattamento).
Nella maggior parte dei pazienti, il secondo "attacco" di gotta si manifesta dopo 6-12 mesi. In futuro, l'incidenza di "attacchi" di artrite aumenta gradualmente, c'è una tendenza alla sua natura protratta. Sono interessate tutte le nuove articolazioni: ginocchia, caviglie, gomiti. Senza trattamento, il paziente sviluppa gotta cronica: artrite cronica, danno renale, formazione sottocutanea di tofu (noduli con un significativo accumulo di cristalli di acido urico).
La gotta è associata a disordini metabolici, aumento dei livelli di acido urico. Nella maggior parte dei pazienti, la causa della malattia è la ridotta escrezione di acido urico attraverso i reni. I pazienti con gotta di solito hanno altri disturbi metabolici: obesità, aumento della pressione sanguigna, aumento del colesterolo, urolitiasi, cardiopatia ischemica. Ciò richiede un esame e un trattamento approfonditi.
Polimialgia reumatica
Le persone anziane (dopo i 50 anni) si ammalano. Al culmine della malattia, il dolore e la mobilità ridotta sono caratteristici in tre aree anatomiche: nel cingolo scapolare, nel cingolo pelvico e nel collo. Può essere difficile per il paziente determinare cosa fa male: articolazioni, muscoli o legamenti.
Con la polimialgia reumatica, la condizione generale del paziente soffre, spesso si verificano sintomi come febbre, perdita di peso, perdita di appetito, disturbi del sonno e depressione. C'è un aumento significativo della VES.
I pazienti in genere vengono sottoposti a uno screening oncologico approfondito. Se il paziente non va da un reumatologo, la nomina del trattamento giusto viene "rinviata" per molto tempo. Va notato che il dolore articolare e l'artrite sono anche un sintomo di malattie reumatologiche meno comuni - malattie diffuse del tessuto connettivo (lupus eritematoso sistemico, sclerodermia sistemica, dermatomiosite, malattia di Sjogren, malattia di Behcet, vasculite sistemica).
Esiste un intero gruppo di malattie dei tessuti molli extra-articolari, le cosiddette "periartriti" (tendiniti, tendovaginiti, borsiti, entesopatie).
I cambiamenti nei tessuti molli possono essere una delle manifestazioni di malattie sistemiche, ma si verificano molto più spesso a causa di sovraccarichi locali, microtraumi e picchi. I cambiamenti infiammatori nei tessuti molli di solito rispondono bene alla somministrazione periarticolare (periarticolare) del farmaco. L'infiammazione delle articolazioni può verificarsi dopo l'infortunio e richiedere un intervento chirurgico. Questi problemi sono trattati da chirurghi ortopedici.
L'osteoporosi può essere una complicanza della malattia articolare cronica. La densitometria è necessaria per diagnosticare con precisione l'osteoporosi.
Anche il trattamento dell'osteoporosi correlato alla malattia articolare viene eseguito da un reumatologo. Infine, l'artrite può essere un sintomo di altre malattie non reumatiche.
L'artrite si verifica con tubercolosi, sarcoide, neoplasie maligne, amiloidosi, malattie endocrine, malattie del sistema sanguigno e altre patologie.
Infine, vorrei sottolineare ancora una volta che la diagnosi delle malattie articolari viene effettuata da un reumatologo specializzato. Il trattamento della patologia articolare dovrebbe essere completo e differenziato. Con la diagnosi corretta e tempestiva, il trattamento avrà più successo.