L'artrosi dell'articolazione del ginocchio (gonartrosi) è una malattia degenerativa caratterizzata dalla progressiva usura dello strato cartilagineo dell'articolazione del ginocchio.
Cause dell'artrosi del ginocchio
Si verifica più comunemente nelle persone di età superiore ai 50 anni. Un peso corporeo eccessivo peggiora i sintomi della malattia, mentre la perdita di peso ne riduce la manifestazione. Esiste anche una predisposizione genetica, cioè h. L’artrosi è più comune in alcune famiglie che in altre. I fattori complicanti includono precedenti lesioni al ginocchio, menischi e legamenti.
Sintomi di gonartrosi
I sintomi dell’artrosi del ginocchio progrediscono sempre nel tempo. I pazienti spesso notano un'esacerbazione della malattia nel periodo autunno-primavera; Il dolore può dipendere anche dai cambiamenti climatici.
- Dolore a riposo che si attenua leggermente camminando;
- Limitazione della libertà di movimento dell'articolazione;
- rigidità nel movimento;
- Maggiore sensibilità nell'area articolare;
- gonfiore dei tessuti molli attorno all'articolazione;
- deformità articolare.
La condizione dell'articolazione viene valutata mediante esame e radiografie. I raggi X vengono utilizzati per determinare lo stadio della malattia e viene prescritto un trattamento appropriato.
Trattamento dell'artrosi del ginocchio
Il trattamento della gonartrosi inizia con i passaggi più semplici, quindi passa a passaggi più complessi e viene adattato in base all'efficacia di determinati metodi.
perdita di peso
Minore è il peso, minore è il sovraccarico delle articolazioni del ginocchio e minori sono i sintomi di malattia.
Cambio di attività
Alcuni tipi di attività fisica associati al sovraccarico articolare devono essere limitati (corsa, sollevamento pesi, ecc.). Mentre gli esercizi fisici che non sovraccaricano l'articolazione aumentano l'ampiezza dei movimenti, alleviano il dolore e rallentano la progressione della malattia (nuoto, sci, orbitrek, ecc.).
Supporto aggiuntivo
Se il dolore è grave, vengono utilizzate stampelle o bastoni per alleviare la pressione sull’articolazione.
Fisioterapia
Il rafforzamento dei muscoli attorno all’articolazione del ginocchio aiuta a ridurre il sovraccarico sull’articolazione e previene la perdita muscolare (atrofia), che è un fattore importante per il mantenimento della funzione del ginocchio.
Solette ortopediche (solette)
Con l'aiuto di tutori ortopedici per il collo del piede si corregge la biomeccanica della deambulazione, si ottiene la corretta distribuzione del peso sull'articolazione del ginocchio e si riducono i sintomi della malattia.
Farmaci antinfiammatori
Per trattare l'infiammazione e il dolore causati dalla malattia vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei (diclofenac sodico, ecc.).
Iniezioni ormonali nell'articolazione
Le iniezioni di preparati ormonali (cortisone) sono efficaci per alleviare il dolore e l'infiammazione dell'articolazione. Tuttavia, dovresti prestare molta attenzione quando usi questi farmaci, perché... la probabilità che gli effetti collaterali di tale terapia spesso superino i possibili buoni risultati.
Terapia biologica.
I metodi più moderni ed efficaci per il trattamento conservativo dell'artrosi articolare sono i metodi di terapia biologica. Questi includono la terapia PRP, la terapia con citochine e la terapia MSK.
PRP è un siero ricco di piastrine e fattori di crescita che accelera il processo di guarigione delle lesioni acute e croniche. I fattori di crescita sono sostanze chimiche che avviano il processo di guarigione. L'introduzione del PRP nell'area della lesione stimola il processo di rigenerazione, accelera la guarigione e favorisce una rapida risoluzione del processo infiammatorio.
Terapia con citochine è un trattamento sicuro ed efficace per l'osteoartrosi in cui una proteina terapeuticamente attiva, IL-1Ra, prodotta dall'organismo, combatte la degenerazione cronica progressiva della cartilagine. L'interleuchina-1 (IL-1), una sostanza che aumenta il processo infiammatorio nelle articolazioni e porta alla loro usura prematura, svolge un ruolo chiave nello sviluppo dell'artrosi articolare. Il suo antipodo biologico è l’antagonista del recettore dell’interleuchina-1 (IL-1Ra), che riduce l’infiammazione, aumenta la mobilità e allevia il dolore.
Terapia MSK - Il trattamento con cellule staminali è considerato un metodo terapeutico innovativo e avanzato per la sua caratteristica principale: l'indifferenziazione (nessuna affiliazione a un tessuto specifico). Pertanto, hanno la capacità di riprodursi e svilupparsi in cellule specializzate di vari tessuti.
Sostituzione del liquido articolare.
Le iniezioni di preparati di acido ialuronico sono molto efficaci e, con effetti collaterali minimi, aiutano ad alleviare significativamente i sintomi e a rallentare la progressione della malattia per un lungo periodo di tempo (fino a 1 anno).
Condroprotettori
La glucosamina e la condroitina sono farmaci sicuri ed efficaci comunemente usati per trattare l'artrosi dell'articolazione del ginocchio.
La denervazione dell'articolazione del ginocchio è un metodo efficace e sicuro per il trattamento del dolore associato all'artrosi dell'articolazione del ginocchio.
Denervazione dei nervi genicolari
Nei casi in cui il trattamento conservativo non porta sollievo e la sostituzione dell'articolazione non è possibile a causa di alcune controindicazioni, si può ricorrere alla denervazione dei nervi genicolari. Il fulcro della procedura è il trattamento termico dei nervi sensibili dell'articolazione del ginocchio, che trasmettono gli impulsi del dolore. Dopo una procedura ambulatoriale riuscita è possibile una riduzione significativa e duratura del dolore all'articolazione del ginocchio.
Debridement artroscopico dell'articolazione del ginocchio
L’efficacia della chirurgia artroscopica per l’artrosi del ginocchio rimane controversa, ma è piuttosto efficace nell’alleviare alcuni sintomi specifici.
Osteotomia
Una procedura chirurgica per riallineare l'asse degli arti inferiori. Efficace nei giovani con danni minimi allo strato cartilagineo dell'articolazione.
Artroplastica totale
La sostituzione completa delle superfici articolari dell'articolazione del ginocchio con impianti metallici è l'unico trattamento efficace per la gonartrosi allo stadio terminale.
Sostituzione parziale del ginocchio
La cosiddetta sostituzione unicondilare dell'articolazione del ginocchio, in cui la sede del difetto della cartilagine articolare viene sostituita con una placca metallica. Le indicazioni per questa procedura sono molto limitate.