La schiena è una struttura complessa basata sulla colonna vertebrale. La colonna lombare è composta da cinque vertebre, a partire dalla ventesima dall'alto. Sono le più grandi del resto delle vertebre e aumentano gradualmente di dimensioni dalla prima alla quinta vertebra lombare, poiché questa è l'area che subisce il maggior stress. La parte posteriore nell'area di queste vertebre è chiamata parte bassa della schiena.
I cambiamenti in questa parte della schiena portano al dolore e vale la pena trattare attentamente tali problemi. Il dolore può essere causato sia da anomalie congenite che da malattie acquisite. Queste possono essere le conseguenze di lesioni durante uno sforzo fisico intenso, infezioni, tumori, ernie, ecc.
Cause del mal di schiena
Nella maggior parte dei casi, il dolore lombare è causato dall'osteocondrosi. Ma non è l'unica causa di dolore ai lombi. Alcune persone non sanno nemmeno perché la loro schiena è così fastidiosa. Molte malattie degli organi interni, lesioni e condizioni fisiologiche si riflettono nel mal di schiena e questo elenco include:
- malattia dei reni e degli organi pelvici;
- dolore fisiologico durante le mestruazioni nelle donne;
- Lesione alla colonna vertebrale;
- Lesioni (distorsioni) ai muscoli della schiena;
- malattie dell'apparato digerente;
- Scoliosi;
- Artrite reumatoide;
- Infezioni che distruggono la colonna vertebrale e i dischi intervertebrali (tubercolosi, ascesso epidurale);
- Processi tumorali;
- Sindrome di Reiter.
Disordini muscolo-scheletrici
Nel 90% dei casi, il mal di schiena è causato da problemi alla colonna vertebrale e ai muscoli della schiena. Le vertebre lombari sono più spesso colpite rispetto ad altre parti della colonna vertebrale. Sono esposti a uno stress tremendo quando camminano perché sono al centro delle persone rette. Inoltre, quando una persona è seduta, c'è molta tensione sulla parte bassa della schiena.
I disturbi muscoloscheletrici possono essere asintomatici per lungo tempo e il mal di schiena è spesso il primo segno della malattia. Può essere di varia intensità e durata: dolore lombare periodico o sindrome del dolore acuto con radici nervose pizzicate.
Le patologie in cui si manifesta il mal di schiena sono:
- osteocondrosi;
- protrusioni orizzontali intervertebrali, ernie verticali (Schmorl) e protrusioni del disco intervertebrale;
- tumori maligni primari e secondari (metastatici) nelle ossa e nei tessuti molli della schiena;
- Miosite dei muscoli della parte bassa della schiena;
- Osteomielite (un processo infettivo purulento causato da microflora patogena, ad esempio bacillo tubercolare o agente eziologico della brucellosi);
- Spondilite anchilosante;
- radicolite;
- Sciatica (danno o irritazione al nervo sciatico);
- spondilosi deformante;
- artrite reumatoide e sindrome di Reiter;
- Malattie delle articolazioni sacro-iliache e dell'anca;
- Epidurite (infiammazione della dura madre del midollo spinale);
- Rachiocampi;
- Lesioni a strutture ossee, muscoli e legamenti della schiena;
- Cambiamenti metabolici nel tessuto osseo (osteoporosi, osteomalacia).
Il mal di schiena acuto viene spesso definito lombalgia (mal di schiena). Le sue cause principali sono le lussazioni vertebrali, le ernie intervertebrali e le anomalie congenite della colonna vertebrale. Il mal di schiena può durare da ore a giorni e cessare bruscamente quando il "vortice è a posto".
Dolore da malattia renale
Il dolore lombare spesso accompagna la patologia renale. Non cambia con la postura e aumenta quando una persona sta in piedi per lunghi periodi di tempo. Più spesso è unilaterale e indica disturbi cronici. Devi consultare un medico se la schiena è dolorante e hai i seguenti sintomi:
- Segni di intossicazione e malessere generale (brividi, stanchezza, ecc. );
- Gonfiore delle palpebre e del viso al mattino;
- violazione della minzione (frequente, dolorosa, ecc. );
- Aumento o diminuzione della pressione sanguigna;
- Nausea, perdita di appetito, vomito;
- Variazione dei parametri delle urine (troppo scure, torbide, con un odore sgradevole, ecc. ).
La comparsa di sangue nelle urine e il forte mal di schiena sono caratteristici di un attacco di urolitiasi. In questo caso, le sensazioni dolorose possono essere date dalla parte posteriore lungo l'uretere fino all'inguine, ai genitali e all'interno della coscia.
L'ematuria può anche indicare il cancro del rene. Tuttavia, a differenza dell'urolitiasi, nella maggior parte dei casi, i tumori crescono in modo asintomatico per lungo tempo e la schiena fa male solo nell'ultima fase del processo.
Mal di schiena e gravidanza
Durante la gravidanza e il parto, la parte bassa della schiena di una donna è esposta a uno stress tremendo. Se la futura mamma ha mal di schiena, può essere un fenomeno fisiologico o può segnalare lo sviluppo o l'esacerbazione della malattia.
Maggiore esposizione
Qualsiasi attività fisica può causare mal di schiena. Può comparire dopo il lavoro estivo, il sollevamento pesi, l'allenamento della forza intenso, ecc.
Obesità
L'obesità ha un impatto negativo sulle condizioni della colonna vertebrale. Ogni chilogrammo in più mette a dura prova la parte bassa della schiena.
Nelle persone obese, il rischio di sviluppare osteocondrosi ed ernia del disco aumenta notevolmente. Le persone obese sono anche inclini a sviluppare calcoli renali, insorgenza precoce di osteoporosi e altre condizioni che causano mal di schiena.
Motivi diversi
A volte la schiena fa male per altri motivi:
- Patologico. Malattie del tratto gastrointestinale (colite, tumori intestinali, calcoli biliari, ecc. ); patologia degli organi pelvici (prostatite, endometriosi, neoplasie, infezioni e infiammazioni); disturbi circolatori spinali; Aterosclerosi o aneurisma dell'aorta addominale.
- Fisiologico. Carico statico prolungato sulla schiena, lavoro prolungato al computer, molte lezioni di guida, ecc.
La lumbodynia può irradiarsi nella parte bassa della schiena in una gravidanza extrauterina e "addome acuto".
Tipi di dolore e loro cause
Quando la schiena fa male nella zona lombare, a volte una persona non può nemmeno muoversi. Il tipo di dolore può cambiare in un giorno: prima si avverte un dolore sordo nella parte bassa della schiena, poi un dolore acuto e poi si attenua di nuovo. Può anche essere costante e non si ferma. Tutto è più facilmente tollerabile in giovane età che in età avanzata, quando la parte bassa della schiena è costantemente dolorante.
In generale, il dolore è un meccanismo per riconoscere i problemi causati dalla malattia. Il dolore rivela un problema nascosto e quindi gioca un ruolo importante. Ma ovviamente non puoi tollerarli. È necessario contattare immediatamente uno specialista che determinerà la causa e prescriverà il trattamento.
Dolore cronico
Il mal di schiena cronico è un compagno frequente di malattie della colonna vertebrale e degli organi interni. È pronunciato e costante nei pazienti oncologici con metastasi alle vertebre o alla loro lesione tumorale primaria.
Dolore acuto
La lombalgia acuta può indicare un problema serio che richiede tattiche proattive. Affrontano le seguenti patologie:
- Fratture spinali e altre lesioni alla schiena acute;
- esacerbazione dei processi infiammatori nelle articolazioni;
- epidurite spinale;
- ernia intervertebrale;
- aggravamento dell'osteocondrosi;
- addome acuto (ostruzione intestinale, appendicite, apoplessia ovarica, ecc. );
- Movimento di calcoli con ICD o malattia da calcoli biliari;
- nervi pizzicati;
- disturbi circolatori acuti nei vasi della schiena;
- Pielonefrite in fase acuta.
Se una donna incinta avverte forti dolori alla schiena, dovrebbe consultare immediatamente un medico. Se c'è un forte dolore nella parte bassa della schiena del bambino, i genitori sono obbligati a mostrare il bambino al pediatra.
Forte dolore
Se hai un forte mal di schiena e l'assunzione di antidolorifici non aiuta, dovresti consultare un medico.
Dolore lancinante
Il dolore lombare è spesso visto come il risultato dell'affaticamento muscolare. Questo è un malinteso. A volte la schiena fa male in gravi malattie pelviche (cancro alla prostata negli uomini e cancro all'utero nelle donne).
Sensazioni dolorose di natura simile sono anche tipiche di processi infettivi lenti, formazioni benigne in crescita ed ernie. Nel tempo, si intensificano, integrati da altri segni della malattia.
Dolore spostato
Se la schiena fa male e la lombosi è diversa per intensità e durata, la causa potrebbe non essere una patologia, ma diverse. Dovresti fissare un appuntamento con uno specialista e sottoporti a un esame completo.
Da quale medico dovrei andare?
Se ti fa male la parte bassa della schiena, la prima cosa che devi fare è consultare un terapeuta. Il medico prenderà una storia medica, descriverà il mal di schiena in dettaglio, condurrà un esame e creerà un piano d'azione diagnostico. A seconda dei loro risultati, prescriverà un trattamento o invierà a uno specialista vicino per una consultazione:
- Neurologo;
- Vertebroneurologo;
- Gastroenterologo;
- Neurochirurgo.
diagnosi
Se la parte bassa della schiena fa male, nel complesso vengono prescritte misure diagnostiche. Sono obbligatori esami di laboratorio, esami ecografici, metodi a raggi X, esami strumentali e altri.
roentgen
La radiografia ossea è un metodo diagnostico semplice ed economico. Con una patologia della colonna vertebrale, tutti i difetti presenti sono visibili nelle immagini. Sulla base dei dati ottenuti, il medico fa una diagnosi e determina le ulteriori tattiche per il trattamento di un paziente con mal di schiena.
Scansione TC
La tomografia computerizzata è prescritta per chiarire la diagnosi e rigorosamente secondo le indicazioni. I tomogrammi mostrano chiaramente difetti ossei che hanno causato dolore nella parte bassa della schiena.
risonanza magnetica
La tomografia a risonanza magnetica è un metodo diagnostico moderno e altamente informativo. Ti permette di esplorare ogni zona del corpo. Con il suo aiuto, viene valutata la condizione dei vasi sanguigni, delle strutture nervose, del midollo spinale e degli organi interni.
Nonostante la sua relativa sicurezza, non può essere assegnato a "tutti di fila" con mal di schiena. L'indagine ha una serie di controindicazioni.
Possibili complicazioni e conseguenze del dolore
Se non vedi un medico e non determini la causa del mal di schiena, le conseguenze possono essere gravi. Un sintomo non può essere trascurato.
Se c'è un forte mal di schiena, sono possibili lesioni spinali o processi acuti nell'addome. Ignorare la lumbodynia con i nervi pizzicati può provocare una persistente perdita di sensibilità e attività motoria. La lombalgia è associata a gravi conseguenze come rottura di organi interni, emorragie, ascessi, sepsi, ecc.
Pronto soccorso per il dolore acuto
Chiamare un medico o un'ambulanza in caso di mal di schiena acuto. Prima dell'arrivo del medico, il paziente ha bisogno di:
- adottare una postura "lombare-friendly";
- bere un anestetico e, se non mostra alcun effetto, ripetere l'assunzione della pillola dopo mezz'ora (iniezione intramuscolare);
- Allevia gli spasmi con i farmaci;
- eliminare possibili gonfiori bevendo un diuretico o una tisana;
- Miglioramento della nutrizione dei tessuti assumendo un complesso preparato vitaminico e minerale;
- lubrificare la parte bassa della schiena con unguento o gel.
A volte usano metodi popolari (tintura di rafano, pepe o ortica). Se ti fa male la schiena, dovresti seguire una "dieta di sollievo" per escludere fattori irritanti.
Come si guarisce dalla lombalgia?
Ci sono diversi trattamenti disponibili per il mal di schiena e la lombalgia. Ma si riferiscono tutti a metodi tradizionali (metodi medici) o alternativi.
I metodi tradizionali includono:
- Riposo a letto;
- farmaco;
- Fisioterapia;
- trattamento chirurgico;
I metodi alternativi sono:
- Massaggio;
- Agopuntura;
- Lezioni di yoga.
L'obiettivo principale di questi metodi è il sollievo dalla sofferenza e la regola d'oro: "Non nuocere".
Se la schiena fa male, la prima cosa da fare è consultare un medico e condurre un trattamento a casa sulla base della diagnosi stabilita e delle raccomandazioni ricevute. Le iniezioni, le procedure elettriche devono essere eseguite in una struttura medica e i massaggi alla schiena, l'applicazione di impacchi e unguenti riscaldanti nella parte bassa della schiena e l'assunzione di pillole possono essere assunte non solo in clinica, ma a casa. L'automedicazione e seguire in modo improprio le raccomandazioni farà solo male.
Farmaco
A seconda della causa del mal di schiena, il trattamento medico deve essere prescritto da un medico. L'autosomministrazione di farmaci non è accettabile.
Unguenti e gel
La lubrificazione della schiena è raccomandata per le malattie dell'apparato muscolo-scheletrico. Viene fatta una distinzione tra i seguenti tipi di unguento:
- combinato, con molteplici effetti (alleviare l'infiammazione, alleviare il dolore, guarire);
- analgesici antinfiammatori (contengono mentolo, lavanda e ingredienti simili);
- Irritanti (vegetali, animali o sintetici);
- Condroprotettore (per ripristinare e proteggere il tessuto cartilagineo).
Se la parte bassa della schiena è dolorosa, ma la diagnosi non è chiarita, non dovresti usare mezzi esterni.
iniezioni
A volte il mal di schiena viene trattato con iniezioni. Il medico inietterà un analgesico nella zona interessata. In alcune situazioni, viene utilizzato il blocco anestetico.
Fisioterapia
La terapia fisica è quasi sempre raccomandata per il mal di schiena. L'esercizio aiuta a rafforzare la struttura muscolare della parte bassa della schiena, a migliorare il trofeo tissutale e ad allungare i legamenti. Il set di esercizi viene selezionato individualmente.
Massoterapia
Il mal di schiena può essere efficacemente eliminato attraverso la massoterapia. Puoi contattare professionisti o eseguire tu stesso le manipolazioni. Con la patologia degli organi interni e delle neoplasie, è impossibile massaggiare la schiena.
Fisioterapia
Se la schiena è dolorante, la terapia fisica è prescritta per una serie di malattie. La fisioterapia è particolarmente efficace per l'osteocondrosi lombare. Usano la magnetoterapia, il trattamento laser, l'elettroforesi, le correnti impulsive, l'irudoterapia e altre tecniche.
Prevenzione del mal di schiena
Se una persona ha una condizione cronica che può causare mal di schiena, la prevenzione consiste nel prevenire le esacerbazioni. Per non affrontare questo sintomo, in linea di principio, è necessario prima monitorare la salute della colonna vertebrale. Se ti fa male la schiena, le misure preventive includono:
- stile di vita attivo;
- ginnastica quotidiana;
- dieta equilibrata ricca di vitamine e minerali;
- adeguata attività fisica per la schiena;
- Esclusione di lesioni lombari;
- Mancanza di stress;
- Trattamento dei focolai di infezione.
I controlli annuali sono di grande importanza per identificare tempestivamente i problemi di salute esistenti e prevenire il mal di schiena.